Un caso Clinico del dott.Andrea Nascimben
Oggi vi racconterò di Lucia 64 anni, la quale mi contatta su suggerimento di un'altra paziente trattata per un problema analogo, ovvero un cronico reflusso da oltre 20 anni.
Nel suo caso di Lucia è presente da circa 5 anni, ma secondo suo dire erano disturbi presenti da molto tempo prima della diagnosi ufficiale di GERD
Il REFLUSSO si presenta con la sintomatologia tipica:
presenza di catarro in gola, amaro al cavo orale, necessità di schiarire la voce, a volte calo della voce, tachicardia almeno 2-3 volte a settimana soprattutto in fase serale una volta coricata.
L’INTESTINO è da sempre irregolare: Evacuazione quasi tutti i giorni, con feci mai normoconformate ma puntualmente da poltacee a caprine , sensazione di mancato svuotamento, no emorroidi, no sanguinamento.
.
Esami strumentali:
L’ultima gastroscopia effettuata in data 11.2022 (ne ha fatte 5) e relativo esame istologico riporta: metaplasia intestinale e gastrite antrale. Atrofia ghiandolare severa, iperplasia e accumulo macrofagico in lamina propria (xantelasma)
.
SECONDO IL GASTROENTEROLOGO : “DALLE METAPLASIA NON SI GUARISCE”
Secondo il medico di base (molto di BASE) : “LA METAPLASIA SAREBBE COME DEI CUBETTI DI PORFIDO DI UN LASTRICATO CHE PIAN PIANO VENGONO VIA”.
Oggi preferisco non commentare, meglio stendere un velo pietoso sulle stupidaggini che anche in questa occasione, esimi rappresentanti della medicina prescrittiva, sono riusciti ad esternare..
.
.
La visita gastroenterologica di ottobre del 2023 esita con scientifici e personalizzati suggerimenti:
“DORMIRE INCLINATA E FARE "PASTI LEGGERI” e a corredo di questa, ennesima, perla di saggezza, una sana prescrizione : 40 mg di LUCEN, Raxar, Marial e Gerdoff (meglio abbondare che deficere …)
Una COLONSCOPIA del 09.2021 riporta: esito nella norma. Resezione di polipo sessile
Ecografia epatica con MDC nel 2019; mette in luce un piccolo angioma di 1 cm
.
Nel 2021 viene identificato il “famigerato” H.Pilory, contro il quale viene effettuata terapia antibiotica per 10 gg. Il persistere della positività al test induceva gli “scienziati” ad effettuare la seconda terapia antibiotica ….
Importante l'osteoporosi di Lucia con una MOC (Agosto 2023) che riporta:
Colonna -3,4 , collo femorale -2,1
Mi riporta di FASTIDIOSI PRURITI localizzati in area vertex, schiena e braccia.
Farmaci all’attivo: Prolia 60 ( da settembre del 2022), con iniezione sottocutanea ogni 6 mesi, oltre ai gastroinibitori.
.
.
Terminata Anamnesi e Visita, ci congediamo con la mia consueta promessa che nei giorni a seguire sarà mia cura inviarle piano Terapeutico motorio-Nutrizionale
.
.
A distanza di circa 2 settimane ricevo il suo sintetico feedback nel quale mi fa presente dei primi risultati. Ecco qui di seguito la sua mail:
“Dottore buongiorno
Le mando il feedback dopo i primi 15 gg dall'inizio del percorso da lei proposto.
Sono riuscita a seguire le sue istruzioni sia con il cibo che con gli integratori trovando solo un po' di disturbo mangiando i fagioli borlotti conditi che mi creano meteorismo.
Con il reflusso va meglio il nodo in gola solo un po' al mattino ma meno di prima e alcune mattine un po' di amaro in bocca.
Anche la tachicardia è solo alcuni episodi .
L'intestino è molto migliorato con evacuazione una volta al giorno con feci conformate e sento l 'intestino libero.
Non ho più il gonfiore allo stomaco come avevo prima.
Riesco quasi sempre a svolgere l'attività Motoria.
Le allego gli esami da lei consigliati e resto in attesa di avere notizie in merito.
La ringrazio infinitamente e ci vedremo il … a Brescia.
Grazie e buona giornata
Lucia
.
In allegato ricevo anche gli esiti degli esami del sangue che avevo suggerito,
e degno di nota sono i risultati di questi due markers:
ECP con 93 (max 15) e l’Omocisteina a 19 (max 15)
.
.
.
Nella mia risposta mi complimento con lei, per i primi positivi risultati e la invito a proseguire con determinazione
.
.
.
A distanza di 6 settimane ci ritroviamo, per il PRIMO controllo:
il primo aspetto che porta alla mia attenzione è il cambiamento a livello gastroesofageo.
Mi dice. “come unico sintomo che permane è un leggero fastidio in gola, non ho più la sensazione fastidiosa di stomaco gonfio”.
Le chiedo: “Gli episodi tachicardici ? “
lei mi risponde: “in questa ultima settimana nemmeno una volta” (prima erano 2-3 alla settimana).
Sul piano intestinale Lucia mi dice:
“l’Intestino è regolarissimo, le feci finalmente conformate, e la piacevole sensazione di liberazione piena dell'intestino”
il calo ponderale è di 3 kg
I Pruriti localizzati in area vertex e schiena e braccia rimangono seppur ridotti come intensità e frequenza.
.
.
.
In occasione del SECONDO controllo, a distanza di circa 3 mesi dal precedente, la paziente mi riporta un quadro gastrointestinale ulteriormente migliorato con una pressoché totale assenza di sintomatologia da circa 2 mesi almeno.
L’unico dato negativo che mi riferisce è un leggero bruciore epigastrico che si presenta al risveglio della durata di pochi minuti e solo forma solo occasionale (probabilmente riconducibili a qualche eccesso della sera precedente )
.
I PRURITI precedentemente diffusi al capo e alle braccia non più presenti
.
Mi porta inoltre in visione gli esiti degli esami effettuati una settimana prima e li mettiamo a confronto con i precedenti:
l’ECP è a 13 (precedentemente 93), l’Omocisteina a 11,5 precedente 19.
.
.
In conclusione di questo nostro incontro mi dice.
“sono davvero contenta dei risultati , la ringrazio tanto”
.
.
.
Non abbiamo previsto ulteriori appuntamenti, per quanto mi riguarda Lucia ha non solo ottenuto i risultati che si era prefissata, ma ha raggiunto piena CONSASPEVOLEZZA dell’importanza di seguire una corretta nutrizione tutta la vita
e soprattutto ha ben compreso che la nutrizione non è solo un modo per alimentarsi ma l’unico modello Terapeutico in grado di modificare il terreno biologico dal quale la malattia ha preso origine e si è poi sostenuta nel tempo.
.
.
Se noi forniamo i corretti substrati nutrizionali il nostro organismo sa molto bene come ottenere nuovamente la fisiologia, ovvero conosce perfettamente quale sia la strada per restituirci la SALUTE.
.
.
Un caro saluto di salute
ai sempre più numerosi INTERlocutori
.
.
Al prossimo spunto di riflessione
.
BLOG CASI CLINICI
Una serie di Casi Clinici che potrebbero interessarti
https://www.sanieinformati.com/blog/categories/casi-clinici per esplorare le storie dei pazienti.
.
Il METODO TERAPEUTICO e il suo razionale
in sintesi
.
NEWSLETTER
Una modalità per restare Informati in tema di Salute
.
Comments